miércoles, 22 de noviembre de 2017

Caso clínico


Paciente Con síndrome de Down 

Presentación: Paciente Masculino de 3 años de edad, con diagnóstico trisomía 21 regular, con persistencia del conducto arterioso, hipotiroidismo con tratamiento, desnutrición grado uno, con restricción en las actividades propias para su edad que limitan su participación Subjetivo: Madre de 45 años de edad, ocupación empleada doméstica, padre de 46 años mecánico, ambos hipertensos, hermano mayor de 23 años estudiante y hermana de 15 años estudiante
 Objetivo: Pacientes que acude en adecuadas condiciones de salud, con saturación de oxígenos de 90%, se observa hipotonía generalizada moderada, evaluada bajo escala de Campbell, hipermovilidad articular, disminución en la co-contracción muscular y poca estabilidad postural. Su desarrollo motor: control de cuello y tronco presente, logra giros, arrastre heterólogo a una distancia de un metro, pasa de la postura de sedestación a postura de cuatro puntos, no se logra desplazar en esta postura, si la madre lo coloca en la posición de bipedestación, lo mantiene con apoyo durante 5 segundos y tiende a caer de nalgas, el cual se desplaza en esta postura largas distancias 
La alimentación y vestido las realiza la familia, por lo cual el paciente es dependiente de estas actividades Paciente no integrado a la escuela, su convivencia es en el hogar, no hay comunicación verbal, sólo expresiva su persona social, es alegre, en ocasiones voluntarioso y conductual, lo reportan como berrinchudo.



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